Ho letto attentamente lo Statuto Annuale per i Chapter H.O.G.® e il Regolamento Suppletivo del presente Chapter H.O.G.® (il “CHAPTER“) disponibili all’indirizzo della Concessionaria e/o presso la sede del Chapter e con la sottoscrizione del presente modulo dichiaro di accettarne interamente il contenuto. Riconosco inoltre che il CHAPTER, benché legato da statuto all’H.O.G.®, rimane sempre un’associazione giuridicamente separata e indipendente, responsabile esclusivamente delle proprie iniziative.
DICHIARAZIONE DI ESONERO DA RESPONSABILITÀ
Considerata la possibilità di partecipare ad un “Run”, “Poker Run”, “Rally”, “Incontro su Campo” o “Attività” di natura turistico – ricreativa e non competitiva (di seguito l’/gli “EVENTO/I“), sponsorizzato/i, pianificato/i e/o gestito/i dal CHAPTER, dalla Concessionaria Harley-Davidson® sponsor del CHAPTER (lo “SPONSORING DEALER“), dall’Harley Owners Group® (di seguito “H.O.G.®”), dalla Harley-Davidson® Motor Company, Inc., dalla Harley-Davidson® Europe, Ltd e dalle sue filiali.
( SEZIONE A CURA DEL GENITORE / TUTORE DA COMPILARE IN CASO DI PARTECIPANTE MINORENNE )
> NESSUN PARTECIPANTE MINORENNE
a) di avere esperienza nella guida di motoveicoli, ed in particolare nella conduzione di motoveicoli di grossa cilindrata;
b) di essere in possesso di patente in corso di validità, e di utilizzare un mezzo in regola con la copertura assicurativa obbligatoria per la r.c.a., del quale confermo la piena efficienza e
affidabilità;
c) di essere consapevole dei pericoli e dei rischi inevitabilmente connessi alla guida di motoveicoli, potenzialmente causa di danni e lesioni personali. Di essere consapevole che la guida di moto in gruppo aggiunge rischi, pericoli e imprevisti a quelli normalmente associati alla loro guida, e dell’importanza di attenermi pedissequamente alle regole del codice della strada, nonché alle regole e alle ulteriori misure di sicurezza volta per volta individuate per lo svolgimento dell’/gli EVENTO/I;
d) di essere nelle condizioni psico-fisiche (e che il minore è nelle condizioni psico-fisiche) per partecipare all’/gli EVENTO/I e di assumermi tutti i rischi e le responsabilità per qualsiasi perdita,
costo o danno sofferto dal sottoscritto e/o dal minore in conseguenza della partecipazione all’EVENTO;
e) di esonerare il CHAPTER, lo SPONSORING DEALER, I”H.O.G.®”, la Harley-Davidson® Motor Company, Inc., la Harley-Davidson® Europe, Ltd e le sue filiali, e tutti i loro dirigenti, direttori, dipendenti e mandatari (di seguito le “PARTI ESONERATE”) da qualsiasi responsabilità, rinunciando per l’effetto all’esercizio di qualsiasi azione legale nei confronti delle PARTI ESONERATE, per tutti i danni, le perdite o costi subiti o che potranno derivare al sottoscritto e/o a al minore di cui sono genitore/tutore in conseguenza di azioni od omissioni imputabili alle PARTI ESONERATE nell’esecuzione delle loro mansioni nell’ambito o in relazione all’/gli EVENTO/I, ovvero derivanti o comunque connessi alle istruzioni, regole o procedure in base alle quali si svolge/svolgono l’/gli EVENTO/I, fatto salvo il caso di dolo o colpa grave delle PARTI ESONERATE.
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
FORNISCI LE TAGLIE DEL TUO ABBIGLIAMENTO
DATI DEL PARTECIPANTE – IO SOTTOSCRITTO
DICHIARO DI VOLER PARTECIPARE ALL’EVENTO INDICATO E FORNISCO I MIEI DATI
DICHIARAZIONE DI ESONERO DA RESPONSABILITÀ
( SEZIONE A CURA DEL GENITORE / TUTORE DA COMPILARE IN CASO DI PARTECIPANTE MINORENNE )
> NESSUN PARTECIPANTE MINORENNE
a) di avere esperienza nella guida di motoveicoli, ed in particolare nella conduzione di motoveicoli di grossa cilindrata;
b) di essere in possesso di patente in corso di validità, e di utilizzare un mezzo in regola con la copertura assicurativa obbligatoria per la r.c.a., del quale confermo la piena efficienza e affidabilità;
c) di essere consapevole dei pericoli e dei rischi inevitabilmente connessi alla guida di motoveicoli, potenzialmente causa di danni e lesioni personali. Di essere consapevole che la guida di moto in gruppo aggiunge rischi, pericoli e imprevisti a quelli normalmente associati alla loro guida, e dell’importanza di attenermi pedissequamente alle regole del codice della strada, nonché alle regole e alle ulteriori misure di sicurezza volta per volta individuate per lo svolgimento dell’/gli EVENTO/I;
d) di essere nelle condizioni psico-fisiche (e che il minore è nelle condizioni psico-fisiche) per partecipare all’/gli EVENTO/I e di assumermi tutti i rischi e le responsabilità per qualsiasi perdita, costo o danno sofferto dal sottoscritto e/o dal minore in conseguenza della partecipazione all’EVENTO;
e) di esonerare il CHAPTER, lo SPONSORING DEALER, I’“H.O.G.®”, la Harley-Davidson® Motor Company, Inc., la Harley-Davidson® Europe, Ltd e le sue filiali, e tutti i loro dirigenti, direttori, dipendenti e mandatari (di seguito le “PARTI ESONERATE”) da qualsiasi responsabilità, rinunciando per l’effetto all’esercizio di qualsiasi azione legale nei confronti delle PARTI ESONERATE, per tutti i danni, le perdite o costi subiti o che potranno derivare al sottoscritto e/o a al minore di cui sono genitore/tutore in conseguenza di azioni od omissioni imputabili alle PARTI ESONERATE nell’esecuzione delle loro mansioni nell’ambito o in relazione all’/gli EVENTO/I, ovvero derivanti o comunque connessi alle istruzioni, regole o procedure in base alle quali si svolge/svolgono l’/gli EVENTO/I, fatto salvo il caso di dolo o colpa grave delle PARTI ESONERATE.
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
